高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后颅内压及脑含水量的影响

时间: 2017-04-17 18:00:12 来源:未知 作者:admin 点击:71 次
  

                 作者:陈世文,周晓平,胡小吾,田恒力

【摘要】  探讨高渗盐复合液对冷冻性脑损伤的治疗作用,发现其与20%甘露醇类似,可以降低颅内压,减少脑含水量。

【关键词】  颅脑损伤;颅内压;脑含水量;高渗盐

有关高渗盐水降低颅内压的效果和机制存在争论。本研究运用冷冻性脑损伤大鼠的动物模型[1],探讨高渗盐复合液对冷冻性脑损伤的治疗作用。

  材料与方法

  1 动物及分组 雄性成年健康Sprague?Dawley(SD)大鼠24只,体重300~350g。随机分为假冻伤组(Sham组)、乳酸林格氏液对照组(RL组)、甘露醇组(MAN组)和高渗盐复合液组(HSH组)共4组,每组6只。

  2 实验步骤 所有动物右侧颅骨顶部显微手术电钻钻孔,骨窗直径5mm。用盛液氮冷冻杯底部与硬脑膜充分接触15秒制作冷冻性脑损伤模型,Sham组不行冷冻。致伤完毕后将ALC-MPA型多道生物信号分析系统(上海奥尔科特科技有限公司)探头置于骨瓣下硬脑膜外,封闭骨窗,并以连续测定2分钟的平均值作为颅内压的测得值,间隔1小时重复记录1次,至伤后6小时结束。各组动物于冷冻伤后3小时分别在15分钟内由尾静脉注入高渗盐复合液、20%甘露醇及乳酸林格氏液6ml/kg,Sham组不治疗。用干湿重法测定脑含水量(%):脑含水量=(湿重-干重)/湿重×100。采用SPSS10.0软件处理分析,以平均值±标准差(±s)表示,各组之间比较用F检验。

  3 结果 各组动物的颅内压在伤后均逐渐升高,治疗前各组无差别。RL组颅内压在给药治疗后,颅内压继续升高,4小时达到高峰值(14.27±2.02)mmHg。经20%甘露醇或高渗盐复合液治疗后颅内压显著降低, MAN组与HSH组在各时间点颅内压无明显差异,但两组与Sham组和RL组差异显著(P<0.05)。RL组伤侧半球的脑含水量升高,健侧无明显变化,经甘露醇或复方高渗盐溶液治疗后伤侧半球脑含水量无差别,健侧半球脑含水量均显著降低,两治疗组动物脑含水量无差别。

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