腹股沟疝术后复发再手术58例分析

时间: 2017-04-18 10:00:10 来源:未知 作者:admin 点击:77 次
  

【关键词】  腹股沟疝;复发;再手术

复发疝因原有的生理解剖结构已经破坏,局部缺损严重,再次手术难度大而复发率高。无张力疝修补较传统术式的复发率明显降低,但并不是万无一失。我院2000年1月以来收治腹股沟复发疝58例,分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组58例(65侧),男53例,女5例,年龄31~62岁。单侧51例,双侧7例。初次手术后复发时间3个月~7年。首次复发36例,2次复发17例,3次以上5例。初次手术时合并高血压21例,慢性支气管炎16例,肺气肿5例,前列腺增生7例。初次术式:传统48例(Bassini术31例、McVay术13例、Shouldic术4例),无张力疝修补10例(平片式3例、充填式6例、腹腔镜修补1例)。

    1.2  再次手术方法  局麻6例,硬膜外麻醉49例,全麻3例。复发疝嵌顿急诊手术8例,前入路手术39例,后入路手术10例,腹腔镜经腹腹膜前修补1例。单纯缝合修补8例,单层轻质网片修补35例(41侧),重质网片修补8例,单侧巨大补片7例(8侧)。

    2  结果

    58例痊愈出院,术后出现急性尿潴留导尿11例,阴囊积液13例,经穿刺抽液后吸收,腹股沟区不适3例,随访3个月~8年再次复发2例。

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