来曲唑治疗绝经后Ⅰ期乳腺癌患者的临床疗效评价

时间: 2017-05-13 11:00:07 来源:未知 作者:admin 点击:83 次
  

【摘要】  [目的]观察来曲唑和三苯氧胺治疗绝经后Ⅰ期乳腺癌患者术后的辅助治疗效果和不良反应。[方法]65例绝经后Ⅰ期乳腺癌患者术后给予内分泌辅助治疗,其中32例患者给予来曲唑;另33例给予三苯氧胺共5年。观察治疗效果和不良反应。[结果]来曲唑无病生存率明显高于三苯氧胺组(P=0.035),复发率明显低于三苯氧胺组(P=0.035),两组不良反应无显著性差异。[结论]来曲唑用于绝经后Ⅰ期乳腺癌患者术后的辅助治疗疗效优于三苯氧胺。

【关键词】  来曲唑 三苯氧胺 乳腺癌 内分泌治疗

我们对收治的绝经后Ⅰ期乳腺癌患者术后用来曲唑和三苯氧胺进行辅助治疗,并对两组患者进行比较,现总结如下。

  1  资料和方法

  1.1  病例入选条件  组织学证实的浸润性Ⅰ期乳腺癌(p?T1N0M0),绝经后妇女,ER(+)和(或)PR(+),已完成手术和化疗需行激素辅助治疗。

  1.2  病例排除条件  出现远处转移;手术8周以后才化疗或化疗完成8周后才进行其他治疗;未化疗患者,手术8周以后才进行其他治疗;已行内分泌治疗;不愿停止激素药物治疗的;既往有恶性肿瘤病史;存在严重结缔组织疾病;用药过程中断。

  1.3  一般资料  选择我院收治的绝经后Ⅰ期乳腺癌患者为研究对象,2002年3月至2003年5月术后用来曲唑进行辅助治疗的病例32例,2000年1月至2003年5月术后用三苯氧胺进行辅助治疗的病例35例,66例病历均符合以上入选及排除条件,两组患者年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、肿瘤大小等一般资料比较差异均无统计学意义。

  1.4  治疗方法  来曲唑组患者术后口服来曲唑2.5mg,1次/d;三苯氧胺组患者术后口服三苯氧胺20mg,1次/d;服药时间从术后开始连续5年。影响激素状态或已知结果判断的药物不能使用。

  1.5  疗效评价  主要评价患者的无病生存率、复发率、死亡率,以及两药的不良反应发生率。

  1.6  统计学方法  采用SPSS10.0统计学软件对数据进行x2检验或t检验。

  2  结果

  2.1  两组患者的无病生存率  我们对两组病例的1、2、3、4、5年的无病生存率进行比较,来曲唑组5年无病生存率为90.6%,三苯氧胺组5年的无病生存率为69.7%,见表1。

  表1  两组无病生存率、复发率和死亡率比较(略)

  与三苯氧胺组比较,P<0.035

  2.2  两组患者的复发率和死亡率  我们对两组病例的1、2、3、4、5年的累积复发率和死亡率急性比较,其中两组患者乳腺癌的复发率情况见表1。死亡率方面:来曲唑组在5年内没有出现死亡病例,而三苯氧胺组出现1例死亡病例。

  2.3  两组患者的不良反应发生率比较  两组患者出现的不良反应主要有潮热、恶心呕吐、乏力、关节不适、阴道出血、情绪烦躁等,部分患者需要对症处理,但均不需停药,继续用药无加重。5年用药期间,来曲唑组有17例在用药过程未出现不良反应,三苯氧胺组有14例未出现不良反应(两组患者未出现反应的病例数无显著性差异,P=0.388),但有些病人用药过程中出现2种以上不良反应。

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