诺和锐特充和诺和灵N强化治疗100例T2DM临床观察

时间: 2017-05-16 18:00:04 来源:未知 作者:admin 点击:25 次
  

【关键词】  诺和锐特充 诺和灵 N强化 T2DM 

  胰岛素强化治疗是糖尿病(DM)治疗的重要方法,目前国内外多采用持续性皮下胰岛素输注方案或多次胰岛素注射强化治疗[1~3]。2型糖尿病(T2DM)患者在胰岛素治疗期间,既要血糖达标又要减少低血糖的发生率是每个患者及医务工作者所希望的治疗结果。胰岛素类似物相对于常规人胰岛素能更好地模仿生理的胰岛素分泌模式,进而在餐后血糖基本达标的同时明显减少低血糖的发生率而广泛应用于临床。作者自2006年6月至2007年10月观察分析门冬胰岛素(诺和锐特充)和短效人胰岛素(诺和灵R)联合中效人胰岛素(诺和灵N)强化治疗T2DM的结果,比较两种药物的差异。

  1  临床资料

  1.1  一般资料 

  200例患者均无周围神经病变、肾病、视网膜病变、心脑血管病变等并发症。随机分为两组,每组各100例(其中治疗组男56例,女44例;对照组男54例,女46例)分别予诺和锐特充餐前立即注射和诺和灵R 餐前30min皮下注射及晚上10点诺和灵N皮下注射。两组平均初始日剂量均为16IU,再根据指血血糖监测结果(美国雅培血糖仪)调整胰岛素的用量,直至达到预期目标:早晨空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2h血糖4.4~8.0mmol/L。患者均给予同样的糖尿病诊治知识教育,标准热卡糖尿病饮食,
活动量相对固定。

  1.3  观测指标 
  
  治疗前患者糖化血红蛋白(HbA1c),空腹及三餐前、后血糖和睡前血糖,及餐后2h血糖达标时空腹,三餐前、后血糖和睡前血糖及低血糖的发生频率。血糖<2.8mmol/L为低血糖[4]。

  1.4  统计学分析 

  计量资料用(x±s)表示,数据分析用t检验,计数资料分析用卡方检验。

  2  结果

  2.1  两组患者性别,年龄、病程、体重指数、HbA1c等方面具有可比性,无显著统计学差异,见表1。表1  研究对象的基本状况(略)

  2.2  治疗组血糖达标时短效胰岛素日平均剂量(25.3±6.1),最小剂量12IU,最大剂量60IU,中效胰岛素平均剂量(10±1.8),最小剂量7IU,最大剂量16IU.对照组短效胰岛素日平均剂量)
23.5±5.2),最小剂量10IU,最大剂量56IU,中效胰岛素平均剂量(8±1.2),最小剂量6IU,最大剂量12IU。两组治疗前各时间点的血糖均无显著性差异,治疗后餐后2h血糖达标时,治疗组
的中、晚餐前低血糖数明显低于对照组?(p<0.01),有显著性差异,详见表2。两组均无严重低血糖发生。表2  两组治疗前后不同时间的血糖值(略) 注:与诺和锐组比较△P>0.05,?P<0.01,#P<0.01

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