肺癌皮肤转移16例分析

时间: 2017-05-16 22:00:10 来源:未知 作者:admin 点击:65 次
  

                   作者:朱有才 杜开齐 张志豪 刘万顺 施谷平 李也梁 

【摘要】    目的 探讨肺癌皮肤转移的特点、诊治及预后。 方法 2003年1月至2007年6月肺癌皮肤转移16例。病理检查腺癌7例、鳞状细胞癌5例、大细胞未分化癌、小细胞癌各2例。3例手术切除肺癌,11例行全身化疗。结果 化疗有效率27.3%(RR,3/11)。14例经过随访,13例死亡,发现皮肤转移至死亡时间为1.5~13个月,中位生存期3.9个月。结论 肺癌皮肤转移少见,治疗效果不佳,预后不良。

【关键词】  肺癌 皮肤 转移

  【Abstract】  Objective  To explore the character , diagnose and treatment of skin metastasis of lung cancer . Methods  A retrospectic review was carried out on 16 patients with metastasis of lung cancer from Jan ,2003 to Jun ,2007 , 12 male and 4 female , the pathologic diagnosis was : 7 cases of adenocarcinoma ,5 cases of squamous cell carcinoma , 2 cases of large cell undifferentiated carcinoma, 2 cases of small cell carcinoma. 3 cases received surgical ablation , 11 cases had chemotherapy . Results  The effective rate of chemotherapy was 27.3%(RR,3/11). 14 cases had followup , 13 cases died .The time length from the discovery of skin metastasis to death was 1.5-13 months , the mean life span was 3.9 months . Conclusions  The skin metastasis of lung cancer is rare and the therapeutic effect is not satisfactory with poor prognosis .

  【Key words】  Lung cancer  Skin  Metastasis  

  肺癌皮肤转移临床少见,一旦出现多伴有其他部位转移,预后较差,诊断依靠病理学检查。本院自2003年1月至2007年6月收治1537例肺癌中发现皮肤转移16例,报道如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料 

  16例患者中男12例,女4例;年龄48~76岁,中位57.4岁。其中上叶肺癌10例、下叶肺癌6例。

  1.2  临床表现 

  2例以皮肤转移为首发症状,活检后寻找原发灶而发现肺癌,11例与肺癌同时发现,其余3例为肺癌手术切除后出现皮肤转移。皮肤转移灶直径为0.5~3cm,表现为大小不等的皮下结节,质硬、边界欠清、活动度欠佳。3例病灶皮肤表面形成溃疡呈菜花状,其余皮肤表面色泽正常。转移灶位于胸背部8例、腹部4例、头面部3例、四肢1例。13例为单发病灶,≥2个部位的多发皮肤转移灶3例。

  12例在发现皮肤转移时合并其它多脏器转移,其中骨转移5例、脑转移、肺内转移各4例、肝转移3例、肾及肾上腺转移各1例,仅有3例未发现有其它脏器转移。

  1.3  治疗经过 

  16例肺癌中3例手术切除肺癌,术后2~10个月出现皮肤转移。16例中5例未行全身治疗,11例行全身化疗(4例皮肤局部病灶活检,7例局部病灶切除)。病理学类型:腺癌7例、鳞状细胞癌5例、大细胞未分化癌、小细胞癌各2例。化疗方案非小细胞肺癌选用MVP(丝裂霉素+长春地辛+顺铂)、GC(吉西他滨+顺铂)或NC(长春瑞宾+顺铂)方案,小细胞肺癌为EC(足叶乙甙+卡铂)方案,化疗2~4个周期,化疗后部分缓解(PR)、稳定(SD)各3例,疾病进展(PD)5例。脑转移2例、骨转移、肾上腺转移者行局部放疗各1例。

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