腺性膀胱炎病理诊断分析及治疗探讨

时间: 2017-07-21 06:00:03 来源:未知 作者:admin 点击:52 次
    作者收集本院诊治的154例腺性膀胱炎患者,并对其进行临床诊治与病理分析,报道如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料 

  1986年1月至2005年12月来本院诊治,经膀胱镜活检,病理确诊的154例患者,男69例,女85例,男女比为1:1.2;年龄24~76岁,平均50岁。

  1.2  临床症状 

  尿频、尿急83例,肉眼或镜下血尿25例,排尿困难7例,下腹胀痛5例,无特殊症状5例,合并膀胱结石21例,合并良性前列腺增生7例,合并膀胱颈梗阻1例。

  1.3  病变部位 

  位于膀胱颈,膀胱三角区、输尿管口周围119例,位于膀胱三角区累及侧壁、底部12例,位于后尿道4例,病变弥散连接成片及多灶性分布19例。

  1.4  膀胱镜检查 

  局部粘膜粗糙,散在红色小滤泡样或小透明囊泡样105例,乳头状19例,片状疱疹状27例,绒毛状3例。在154例患者中,经常规对症治疗复发的81例(其中29例多次复发后行腔内电切治疗术后又复发3例),复发时间短者几个月,长者3年。
   

      2  病理分析
    154例患者中经病理诊断为移行上皮型97例,占63%;肠上皮型39例,占25%;前列腺上皮型14例,占9%;移行?前列腺上皮混合型6例,占3%。

  2.1  移行上皮型 

  以Brunn巢为特征上皮型。Brunn巢是移行上皮受到各种慢性炎症刺激时,向粘膜下呈花蕾状生长而被周围的结缔组织包绕分割,与表层粘膜移行上皮分离而形成的巢状结构,Brunn巢由分化良好的移行上皮组成,上皮细胞与周围的基膜垂直排列。

  2.2  肠上皮型 

  正常情况下,膀胱粘膜无腺体,但在长期慢性炎症刺激下,膀胱粘膜移行上皮的基底细胞可呈慢性增生,并伸展至固有膜形成实心的上皮细胞巢。上皮巢内出现裂隙或分枝,环状管腔,中心出现腺性组织转化形成腺体结构,腺体上皮可分泌粘液,细胞核位于基底部,细胞质顶部含有丰富的粘液空泡,颇似富含杯状细胞的结肠上皮。

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