新生儿黄疸的早期干预

时间: 2017-07-26 00:00:02 来源:未知 作者:admin 点击:83 次
  

【关键词】  黄疸


  黄疸是新生儿时期常见症状之一,对于何时使用和用何种方法干预新生儿黄疸,国内外尚无明确共识[1]。为探讨对新生儿黄疸进行早期干预的效果,对新生儿788例采用早期口服茵栀黄颗粒,观察结果报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料 

  2006年10月至2007年2月出生的胎龄为37~42周,出生体重2.5~4.0kg、Apgar 1min评分8~10分,无溶血无感染的健康足月新生儿788例作为干预组,其中男婴417例,女婴371例;剖宫产512例,自然分娩272例,其他方式助产4例。同时取2005年出生的健康足月新生儿829例进行对照分析。两组均采用性能良好的国产HD-368型经皮测定疸仪(TCB)测定黄疸指数。测定方法:用TCB进行常规测定,取新生儿额部正中、面部、胸部正中三处为测定点,各测定1次,取其平均值,于新生儿出生后1d开始每天上午9点至10点测定1次,直至出院。两组新生儿均母乳喂养,生后3h内开奶。根据足月儿黄疸干预推荐标准[2],达到考虑光疗水平者视为发生黄疸。干预组发生黄疸537例(发生率68.15%),对照组发生黄疸553例(发生率66.71%),两组差异无显著性(χ2=0.38,P>0.05)。

  1.2  治疗方法 

  对新生儿发生黄疸者,对照组口服酶诱导剂(鲁米那5mg/kg.d,尼可刹米100mg/kg?d),干预组口服茵栀黄颗粒(1g/次,3次/d),直至经皮测定黄疸指数<9mg/ml。两组新生儿服药期间若经皮测定黄胆指数达到必须光疗标准者或考虑溶血、感染等病理性黄疸者予光疗等综合治疗,否则视为干预有效。

  2  结果
     
  两组患儿黄疸均全部治愈。干预组黄疸高峰(11.8±2.61)mg/ml,较对照组高峰(13.1±3.17)mg/ml低,持续时间(6.2±3.24)d,较后者的(8.4±4.31)d短。两组比较,干预组黄疸达到必须光疗者比例低,干预有效率高,两组差异有非常显著性(χ2=6.69,P<0.01)。见表1。表1  两组治疗结果比较(略)

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