82例急性胰腺炎护理体会

时间: 2017-08-29 16:00:03 来源:未知 作者:admin 点击:55 次
  

【摘要】  通过临床观察及护理,探讨如何提高急性胰腺炎的治愈率。实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用。仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础。

【关键词】  急性胰腺炎;护理


    急性急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。其发病急,变化快,病情严重,预后较差。现将2004年5月~2005年8月治疗急性胰腺炎82例护理体会总结如下。

  1  临床资料

    1.1  一般资料  本组共82例,男57例,女25例;年龄16~78岁,平均50岁;住院3~43天,平均15.8天。发病原因:胆道疾病44例,饮酒、暴食26例,高脂血症7例,病因不清5例。

    1.2  临床表现  患者均有发热、腹痛、腹胀,伴有或不伴有恶心、呕吐,均有上腹压痛、反跳痛,血、尿淀粉酶均明显高于正常值。符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]。B超或CT检查发现胰周有渗出液45例,胰腺坏死18例。出现全身并发症8例,假性囊肿9例,胰腺脓肿1例。

    1.3  治疗  包括禁食水、保留胃管、间断胃肠减压、管喂中药、中药保留灌肠、抑酸、抑制胰腺分泌、补液、补充水电解质、抗感染、对症及营养支持等治疗。

    1.4  结果  82例中痊愈40例(48.78%),明显好转25例(30.49%),好转12例(14.63%),转手术3例(3.66%),死亡2例(2.44%)。

  2  护理体会

    2.1  疼痛护理  密切观察腹痛的部位、性质、程度、范围及持续时间。安慰患者,让患者了解腹痛是本病的一个症状,治疗后会逐渐缓解。教会患者放松技巧,分散注意力,减轻疼痛。必要时遵照医嘱合理使用解痉药。

    2.2  观察生命体征  密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。体温过高时,注意观察发热的类型及伴随症状,若体温超过39℃,则给予物理降温并遵照医嘱给予退热药,患者出汗较多时,及时更换衣服和被褥,注意保暖,避免受凉。休克是急性胰腺炎常见的致死原因,往往是突发性的。在实施治疗过程中,要密切观察生命体征的变化,及时向医生反映,协助医生积极抢救。通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持,维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。

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