米非司酮治疗子宫肌瘤43例临床观察

时间: 2017-09-07 14:00:09 来源:未知 作者:admin 点击:32 次
  

【关键词】  子宫肌瘤

    [摘要] 目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对2002年1月至2005年1月确诊为子宫肌瘤的43例患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连服3个月。结果:子宫肌瘤体积缩小,所有病人闭经,贫血得以纠正,血色素上升。部分患者可作为子宫切除术和肌瘤剔除术的术前用药、减少术中出血。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有一定的临床效果,副作用少,是一种可行的保守治疗方法。

  [关键词] 米非司酮;子宫肌瘤;孕激素

  子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,发病率为20%[1]。过去认为其发病与雌激素有关,近年来的研究表明,子宫肌瘤的发生、发展与孕激素有关[2]。米非司酮是炔诺酮的衍生物,它与孕酮受体有高亲合力,因此能阻止孕酮占有受体结合的部位。过去对超过孕12周大小的子宫肌瘤和虽小于孕12周但月经改变明显的子宫肌瘤,我们多选用子宫切除术,而子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能,参与体内生殖、生理及病理过程。绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病,及骨质疏松症等的提早出现[3],故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起临床上的重视。为探讨孕激素拮抗剂对子宫肌瘤的治疗效果,我们采用小剂量的米非司酮应用于临床,效果良好。结果报告如下。

  1资料与方法

  1.1研究对象  2002年1月至2005年1月在我院确诊为子宫肌瘤的169例患者中,愿意采取米非司酮保守治疗的患者43例,年龄35岁~51岁,平均年龄41.2岁,因经期长,血量多,而致贫血者30例(血红蛋白<100 g/L,最低43 g/L,平均69 g/L),均无心、肺、肾等疾患及米非司酮禁忌证,0.5 a内未接受过激素类药物治疗者。

  1.2研究方法  于月经来潮前3 d内口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连服3个月为1疗程。用药后查肝肾功能,进行妇科检查,B超测量最大子宫肌瘤的3条径线(长、宽、高),同一患者用药前后均由同一医生、同一仪器检查,计算肌瘤体积。肌瘤治疗前后的变化以B超测量经线为准,第一疗程后随访1次,以后每3个月随访1次,直至1 a。

  1.3观察指标  月经的改变,包括痛经的改善,经量的变化,闭经及月经恢复等情况。子宫及子宫肌瘤体积的变化。生化指标的监测:治疗前和治疗后3个月,检测患者血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能。

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