97例光滑球拟酵母菌感染的检出率及临床分析

时间: 2017-09-13 22:00:08 来源:未知 作者:admin 点击:96 次
  

【关键词】  酵母菌;检出率;临床分析,,

  [关键词] 酵母菌;检出率;临床分析  
  
  医院感染已成为当今感染性疾病的重要课题,越来越受到重视,随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,以及肿瘤、糖尿病、免疫病等严重疾病的增加,使真菌的感染率大大增加。医院感染发生423例中有97例发生过医院真菌感染,其发生率为22.93%;经鉴定为光滑球拟酵母样菌41株,占9.69%;白色念珠菌37株,占8.75%;热带念珠菌16株,占3.78%。

  1 材料与方法

  1.1 标本来源 423株阳性标本中,97株为真菌感染,其中光滑球拟酵母样菌41株,占9.69%;以老年为主占73.17%。

  1.2 试剂 科玛嘉显色培养基购于郑州博赛科技有限公司。

  1.3 分离鉴定 标本直接接种于科玛嘉显色培养基或血基础培养基上,放于35 ℃培养箱培养24 h~48 h。挑取血基础培养基上可疑菌落涂片进行革兰染色,油镜下有孢子,进一步转种于科玛嘉显色培养基,24 h观察:绿色菌落为白色念珠菌,蓝灰色菌落为热带念珠菌,粉红色边缘模糊有微毛的为克柔氏念珠菌,紫红色为光滑球拟酵母菌,白色为其他念珠菌。

  2 结果

  2.1 药敏特点 耐药率由高到低依次为:灰黄霉素100.00%,氟康唑95.12%,伊曲康唑92.68%,咪康唑85.37%,两性霉素B 0.00%,制霉菌素0.00%,氟胞嘧啶0.00%,益康唑0.00%,酮康唑0.00%,克霉唑0.00%。

  2.2 标本分布 痰95.12%,尿4.88%。

  2.3 科室分布 主要检出于重症监护病房ICU(75.61%),呼吸内科(7.32%),干二・2科(4.88%),干二・1科(2.44%),肿瘤科(2.44%)。

  2.4 年龄分布 老年(73.17%),中年(26.83%)。

  3 分析与对策

  3.1 近20年来,人类深部真菌感染的发病率逐年增加。美国1990年住院患者深部真菌感染率是1980年的1.9倍,居各种病原体感染率上升之首位[1],且呈逐年上升趋势。根据重要致病菌流行病学监测和控制计划的研究结果:在所有的真菌感染中念珠菌占80%,已经成为医院感染致病菌的第6位,在排名前10名的致病菌中,念珠菌感染死亡率最高[2,3]。这表明真菌已经成为医院感染的主要致病菌之一,因此要十分重视真菌感染的监测。

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