按摩乳房对产妇影响的研究

时间: 2017-09-14 00:00:14 来源:未知 作者:admin 点击:80 次
  

【关键词】  按摩乳房;产妇;正常分娩;产程

  [摘要] 目的:探讨按摩乳房对产妇的影响。方法:将2004年至2005年在我科住院的产妇800例,随机分为观察组与对照组各400例。观察组在临产后给予按摩乳房,如果为正常分娩给予按摩乳房至产后2 h,两组医疗处理原则、护理措施相同。结果:观察组正常分娩产妇产程明显缩短(P<0.01),产后2 h出血量显著减少(P<0.01),剖宫产率显著降低(P<0.01),产后第24 h泌乳量显著增加。结论:按摩乳房可以缩短产程、减少产后出血量、降低剖宫产率、促进乳汁分泌。

  [关键词]  按摩乳房;产妇;正常分娩;产程

  正常分娩的产妇避免了子宫瘢痕的产生,减少了剖宫产可能带来麻醉等意外风险。正常分娩产妇乳汁分泌不受饮食限制的影响,促进了母乳喂养。但当今城市妇女体力劳动少、体能差、容易疲劳,影响产妇正常分娩的自信心、产程的进展,胎儿也容易出现缺氧,增加剖宫产的机会。我科采用按摩乳房缩短产程、减少产后出血量、促进乳汁分泌。现将我科观察的结果报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 资料 将2004年至2005年在我科产前检查并在我科住院的产妇800例,随机分为观察组与对照组各400例。两组产妇均为初产妇、单胎、头位、孕周38周~41周,无妊娠合并症及阴道分娩禁忌证。均接受我科围产期宣教,包括母乳喂养知识宣教。两组产妇在年龄、孕周、体重、身高、职业、彩色B型超声波估计胎儿体重方面差异无显著性。

  1.2 操作方法 在产前检查时嘱产妇如果出现有规律宫缩就入院待产。入院后教会产妇按摩乳房,指导产妇用拇指与食指轻轻牵拉乳头并且轻搓乳头颈部。潜伏期2 h/次,每次20 min,每侧乳房按摩10 min,也可由助产士协助。宫口扩张至胎儿娩出,由一对一陪伴助产士按摩乳房,根据宫缩强度、频率、胎心率及产程进展情况,调节按摩乳房的频率。正常分娩产妇在胎儿娩出后立即按摩乳房。两组产妇医疗处理原则、护理措施相同,必要时行剖宫产。记录正常分娩两组产妇第一产程、第二产程所需时间,产后2 h阴道出血量。收集阴道出血量的方法,产妇在产床采用聚血盆收集后用量杯测量,下产床后使用产妇垫称重法。产妇垫边缘有一弹簧称,提起可直接读出血净体积。正常分娩的新生儿均为正常新生儿,实行早接触、早吸吮、早开奶、母婴同室、按需哺乳、纯母乳喂养。产妇产后第24 h挤奶并记录奶量。挤奶前2 h内无哺乳。

  1.3 统计学处理 产程时间,产后2 h阴道出血量,产后第24 h乳汁量采用t检验,剖宫产率采用χ2检验。

  2 结果

  观察组产妇正常分娩332例,剖宫产68例。对照组产妇正常分娩304例,剖宫产96例。观察组正常分娩产妇第一产程、第二产程所需时间比对照组明显缩短(P<0.01),产后2 h阴道出血量显著减少(P<0.01),产后第24 h乳汁量显著增加(P<0.01)。观察组剖宫产率显著降低(P<0.01)。见表1,表2,表3。

  表1 两组正常分娩产妇产程比较(略)

  表2 两组正常分娩产妇产后阴道出血量与乳汁比较(略)

  表3 两组产妇剖宫产率比较(略)

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