肺切除术后患者有效排痰方法的探讨

时间: 2017-09-16 17:00:16 来源:未知 作者:admin 点击:95 次
  

【关键词】  ,肺切除

    关键词:  肺切除;  排痰方法

  我科自2004年4月至2005年5月对150例肺切除术后病人实施了有效排痰护理,效果满意。现报告如下。

  1  临床资料

  肺切除术后病人150例,男102例,女48例。年龄28~77岁,平均年龄52.5岁。其中肺癌136例,支气管扩张症9例,肺脓肿5例。患者术前均心功能良好,均在全麻下行肺切除术,其中袖式肺叶切除术12例,肺叶切除术118例,肺楔形切除术17例,肺段切除术3例.

  2  有效排痰的护理干预措施

  2.1  心理护理:病人积极主动的配合是有效排痰的关键。责任护士在实施护理干预前应主动与病人沟通,向病人解释肺切除术后排痰的重要性,说明护理干预措施是针对影响排痰的主要因素制订的。通过沟通与疏导,本组病人都能配合实施排痰护理干预。

  2.2  环境护理:保持病室环境安静、清洁,室内空气清新,室温保持在18~20℃,湿度55~60%,室内通风1次/d,每次20min,通风时患者应注意保暖,预防受凉。

  2.3  湿化气道,降低痰液粘弹性。老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳痰无力,而使痰阻塞气道,通过湿化,可以增强纤毛活动能力,防止分泌物干涸结痂,促使痰液排出:①鼓励患者多饮水,必要时结合医嘱给予静脉补液,进水量在2500~3000ml/d(水肿、心衰患者例外)。补充充足的水分,可防止气道干燥,有利于痰液稀释,便于咳出。②选用能降低痰液粘弹性的雾化吸入液,即生理盐水20ml加糜蛋白酶4000u、庆大霉素8万u及地塞米松5mg进行雾化吸入,每日3次,每次15~20min。护士应密切观察病人雾化吸入后痰液粘弹性改善及咳痰情况,必要时可增加雾化吸入次数。③氧气的温化和湿化,我们发现长时间地吸入常规湿化的氧气,易出现气道干燥,痰液变稠,甚至形成痰栓阻塞气道,在吸痰的同时将氧气通过加温40~60℃湿化,患者吸入后达到湿化气道,稀释痰液的目的。

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