鼻内镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎

时间: 2017-10-03 17:00:05 来源:未知 作者:admin 点击:40 次
  

【关键词】  鼻内镜;分泌性中耳炎;咽鼓管吹张;注药;欧氏管

    [摘要]  目的  探讨电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的疗效。方法  选择75例分泌性中耳炎患者在鼻内镜引导下经欧氏管吹张咽鼓管结合咽鼓管注入药液。结果  电视监视鼻内镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎有效率88%。结论  电视监视鼻内镜下经欧氏管咽鼓管吹张结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎疗效显著,具有临床推广应用价值。

    [关键词]  鼻内镜;分泌性中耳炎;咽鼓管吹张;注药;欧氏管

       分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特点的中耳非化脓性疾病,一般主要与咽鼓管功能不良有关。1998年3月~2005年3月笔者在电视监视鼻内镜引导下,经欧氏管吹张咽鼓管结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎75例,取得满意疗效,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  分泌性中耳炎75例中,男38例,女37例,年龄12~58岁,平均33岁,均为单耳发病,均以耳闷

    塞感、听力减退及自声增强为主要症状,部分患者可有耳内水泡音。无慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤及放疗史。查体:鼓膜内陷混浊,光锥变形,呈淡黄色或橙红色等。纯音测听示传导性聋,PTA 30~45 dBHI,声阻抗测听鼓室压图为B型或C型。

    1.2  方法  电视监视鼻内镜下常规行2%麻黄素加1%丁卡因棉片鼻腔黏膜表面麻醉2~3次,所有患者咽鼓管吹张术前均行鼻内镜检查排除鼻息肉、慢性化脓性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲后端肥大及其他良恶性肿瘤。儿童应排除腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。在充分麻醉及鼻腔黏膜收缩完好的情况下,电视监视在0°鼻内镜引导下,将欧氏管沿下鼻道插到鼻咽部,放置于咽鼓管咽口处,用接有吸引器的欧氏管将咽鼓管周围的分泌物吸净,再导入咽鼓管内将中耳内积液吸出,更换干净的欧氏管后再导入咽鼓管,欧氏管一端接小橡皮球,按压小橡皮球吹张,取腰麻用细塑料管沿欧氏管腔导入咽鼓管,外接注射器注入α-糜蛋白酶500 u与地塞米松5 mg混合液1 ml,每周2次。

    1.3  疗效评定标准  治愈:耳闷、听力下降及自声增强等症状消失,自觉听力恢复,经纯音测听恢复至正常。声阻抗鼓室曲线为A型。6个月内症状无复发;好转:耳闷、听力下降及自声增强等症状较前好转,自觉听力较前提高,经纯音测听听力提高20 dB左右,声阻抗为AS曲线;无效:临床无任何好转,纯音测听及声阻抗较前无明显改善。治愈和好转评为有效。

    2  结果

    2.1  治疗效果  本组75例经治疗后,随访6~12个月,其中49例治愈,轻症患者1次治愈,重症3次左右治愈,17例好转,9例无效,有效88%。

联系我们Contact

企业QQ号码:4000290153
企业QQ咨询:
全国免费电话:400-029-0153
邮箱地址: 4000290153@b.qq.com
为了确保您的论文能够顺利通过审核,
请您在与客服老师沟通时务必要总结清楚您的论文要求。

南海代写论文网