慢性盆腔炎性不孕患者的免疫内分泌特点及其与中医证候的关系

时间: 2017-10-17 01:00:09 来源:未知 作者:admin 点击:34 次
   【关键词】  子宫附件炎/并发症;,,不育,女(雌)性/中医病机;,,不育,女(雌)性/免疫学;,,免疫球蛋白类/血液;,,孕激素类/血液;,,雌二醇/血液
   摘要:【目的】初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与免疫内分泌的关系。【方法】将75例患者辨证分为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀和痰瘀互结4型,观察不同证型患者的IgG、IgA、IgM、IgE等体液免疫指标和雌二醇(E2)、孕激素(P)等内分泌指标的变化情况,并与20例正常对照组比较。【结果】各证型的慢性盆腔炎性不孕患者的各项免疫指标以及血清E2水平与正常组比较,差异均无显著性意义(P>005),而血清孕激素(P)水平比正常组下降(P<005),其中湿热瘀阻型组的血清孕激素水平比其他3种证型下降得更低(均P<005),而痰瘀互结型组则比其他3种证型稍高(均P<005),气滞血瘀型和肾虚血瘀型之间差异无显著性(P>005)。【结论】慢性盆腔炎性不孕患者的血清孕激素水平比正常人降低,而不同证型患者的血清孕激素水平也存在一定的规律性。
   关键词:子宫附件炎/并发症;  不育,女(雌)性/中医病机;  不育,女(雌)性/免疫学;  免疫球蛋白类/血液;  孕激素类/血液;  雌二醇/血液
   不孕症的妇女约占已婚妇女的10%左右[1]。造成女性不孕的因素有很多,而盆腔炎性不孕占不孕因素的30%~40%[2]。慢性盆腔炎性不孕虽与病原菌感染有关,但并非生殖道感染均导致不孕。其中感染是主因,而感染后机体所产生的反应亦值得关注。在中医理论指导下,初步探讨慢性盆腔炎性不孕中医证型与免疫内分泌相关性,为中医药治疗该病提供理论依据。
   1  材料与方法
   11  研究对象  
   观察组75例,为2002年1月至2003年12月广州中医药大学第一附属医院妇科门诊及病房的患者,经检查均符合慢性盆腔炎性不孕的诊断[3],且性生活正常,其中年龄最大40岁,最小22岁,平均(2720±343)岁。正常对照组20例,为正常已婚女性,其中年龄最大39岁,最小21岁,平均(2889±389)岁。统计结果显示,两组患者的年龄具可比性(P>005)。
   中医证型:按照《中药新药临床研究指导原则》[3]和罗元恺主编《实用中医妇科学》[4]的标准,分为气滞血瘀型、肾虚血瘀型、湿热瘀阻型、痰瘀互结型4型。
   12  标本采集与检测方法  
   121  免疫指标  以全身体液免疫指标进行检测分析,包括IgG、IgA、IgM、IgE?4种(抽血时间选在月经前1周)。患者早晨空腹,抽静脉血?2?mL?置干燥玻璃管内,离心后取血清检验。其中IgG、IgA、IgM用美国生产的Beckman Array 360仪器,采用免疫速率散射比浊法进行测定。IgE用美国生产的BIORAD 3550酶标仪,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定。
   122  内分泌指标  雌二醇(E2)、孕激素(P)的检测,抽血时间选在以LH试纸检测尿液呈阳性后的1周。患者早晨空腹,每项抽静脉血?2?mL?置干燥玻璃管内,离心后取血清检验。选用SERONOI型仪器(瑞士进口),北京倍爱康提供的试剂(瑞士进口),采用磁分离酶联免疫法进行测定。
   13  统计方法  所有数据以SPSS 100软件进行统计处理。
   2  结果
   21  不同证型的免疫指标比较  表1结果显示,不同证型的慢性盆腔炎性不孕患者与正常对照组的各项免疫指标比较,差异均无显著性意义(P>005)。

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