激素敏感的C1q肾病1例

时间: 2017-10-18 01:00:09 来源:未知 作者:admin 点击:86 次
                       作者:李胜开,尹忠诚,冯锦红,戴春 

【关键词】  激素
  关键词 :激素;C1q;肾病
    
  C1q肾病是临床少见的原发性肾小球疾病,大多数对激素治疗不敏感。笔者遇1例C1q肾病,且对激素高度敏感,报道如下。
     
  1 病历摘要
     
  患者男,18岁,因颜面及双下肢水肿半月入院。入院时体检:T36.6℃,P82次.min,R20次.min,BP130.90mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志清楚,自动体位,颜面水肿,皮肤黏膜无黄染、无淤点,浅表淋巴结未触及肿大。心率82次/min,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿  口 罗 音,腹平,肝脾未触及肿大,腹水征可疑,双肾区无叩击痛,双下肢重度水肿,指趾无Osler结节,无杵状指。
    
  血常规:WBC5.82×10 9 .L,中性粒细胞0.53,Hb136g.L,PLT172×10 9 .L。尿液分析:相对密度1.015,尿蛋白....,红细胞2.HP。粪便常规无异常。血电解质:K + 3.51mmol.L,Na + 136mmol.L,Cl - 104mmol.L,Ca 2+ 2.11mmol.L。血生化:TP36.4g.L,ALB16.6g.L,BUN4.10mmol.L,Cr76μmol.L,CHO6.77mmol.L,TG1.17mmol.L。病毒标志物均阴性。RF9.56U.ml,ASL54.4×10 3 U.L。ANA、ACA、ds-DNA阴性。ENA:抗SM(-),抗U1RNP32(+),抗SSA52(+)。免疫球蛋白及补体:IgG3.50g.L,IgA1.68g.L,IgM1.57g.L,C 3 0.95g.L,C 4 0.40g.L。24h尿蛋白定量10.04g。双肾彩超:左肾11.4cm×5.8cm×5.4cm,右肾11.5cm×5.3cm×5.8cm,双肾皮质回声稍增强,腹水少量,肝胆未见明显异常。胸片:心肺无异常。心电图无异常。入院诊断:肾病综合征。3天后肾穿刺活检结果示C1q肾病,肾小球轻微病变。治疗予利尿、消肿、活血化淤、抗凝,并予强的松75mg抑制免疫与炎症。半个月后复查血生化:TP54.4g.L,ALB26.6g.L,BUN6.10mmol.L,Cr81μmol.L,CHO8.02mmol.L,TG1.38mmol.L。IgG3.70g.L,IgA1.86g.L,IgM1.87g.L,C 3 0.93g.L,C 4 0.30g.L。电解质:K + 3.58mmol.L,Na + 138mmol.L, Cl - 104mmol.L,Ca 2+ 2.25mmol.L。24h尿蛋白定量0.19g。 

联系我们Contact

企业QQ号码:4000290153
企业QQ咨询:
全国免费电话:400-029-0153
邮箱地址: 4000290153@b.qq.com
为了确保您的论文能够顺利通过审核,
请您在与客服老师沟通时务必要总结清楚您的论文要求。

南海代写论文网