高温作业者心血管系统影响的调查分析

时间: 2017-11-05 09:00:03 来源:未知 作者:admin 点击:76 次
  

                              作者:茅佩娟 沈宝元 张娴秀 顾爱敏

【摘要】目的  了解高温作业人员的血压、心电图、血脂等心血管系统情况。方法  对2009年在我院健康体检中心检查的某单位职工1413人的体检结果进行分析,将其中高温作业人员473例的血压、心电图、血脂等资料与同期体检的该单位非高温作业人员940例的资料进行对照,并比较不同工龄组的心血管系统影响。结果  高温作业组的血压增高、心电图异常发生率均较对照组增高,有显著性差异,各异常发生率随工龄增加而增加,血脂异常两组之间无显著性差异。结论  高温作业工作对心血管系统有一定影响。
【关键词】高温作业  血压  心电图  血脂
【Abstract】 To survey blood pressure、 electrocardiogram(EKG) 、blood lipids and other cardiovascular conditions in workers exposed to high temperature. Methods: Analyse the examination results of 1413 workers of a facture in 2009, compere the data of  blood pressure 、EKG 、blood lipids and other cardiovascular conditions of 473 workers who are exposed to high temperature  with other 940 workers who are not exposed to high temperature and compare cardiovascular system conditions in the different length of service groups. Results: The incidence of hypertension and abnormal EKG in workers exposed to high temperature is higher than control group with significant difference. The longer the service age,the higher the incidence. The results of blood lipids in two groups is no significant difference. Conclusion: Work in high-temperature station has a certain impact on the workers’ cardiovascular system
【Key words】Workers exposed to high temperature  EKG  Blood pressure  Blood lipids
         为了探讨高温作业工作对血压、心电图和血脂的影响,我们对某单位职工的体检资料进行分析,现报告如下:
         1  对象与方法
         1.1 对象 选择2009年在我院体检中心检查的某单位职工1413人的体检结果进行分析,将其中高温作业人员的血压、心电图、血脂等资料与同期体检的该单位非高温作业人员的资料进行对照,并比较不同工龄组的心血管系统影响情况。高温作业人员体检资料共473份,(男378人,女95人)年龄20-62岁,平均年龄41.67岁;工龄1-42年,平均15.6年,其中工龄<10年的108例,10-20年的113例, 21-30年的137人,≥30年的115例。非高温作业人员体检资料940份(男762人,女178人)作为对照组,年龄18-61岁,平均年龄42.21岁。工龄2-43年,其中工龄<10年的211例,10-20年的219例,21-30年的276人,>30年的234例。两组间工龄、年龄、性别经统计学分析,差异无显著性,p>0.05。
         1.2 方法 
         1.2.1   按照上海市高温作业体检要求,进行内科常规检查(包括血压、心肺、心电图、胸部摄片、腹部B超等检查,以及该单位加选项目肾功能、甘油三酯、总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,骨密度等。所有人员检查项目均相同。
         1.2.2  血压仪采用A&D Company,Ltd(日本)TM-2655P型全自动血压仪,测血压前静坐5分钟以上,取坐位测右肱动脉血压,对血压异常者反复测量3次,取平均值,并在不同日再测定血压3次以上。高血压诊断及分级分类标准根据2004年中国高血压防治指南(实用本)[1]。高血压:未服抗高血压药情况下,收缩压(SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg。高血压1级:159 mmHg≥SBP≥140 mmHg或99 mmHg≥DBP≥90 mmHg。高血压2级:179 mmHg≥SBP≥160 mmHg或109 mmHg≥DBP≥100 mmHg。            高血压3级:SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg。排除继发性高血压患者。心电图机采用上海光电医用电子仪器有限公司生产的ECG?92C型心电图机,常规描记12个导联心电图,以黄宛主编《临床心电图学》为诊断标准进行分析。上述仪器定期由质检部门校验合格。
         1.2.3 生化指标的测定  实验室检测使用全自动生化分析仪,检查对象要隔夜禁食高脂食物,空腹(12小时)静脉采血(上午9:30前)。测血浆TG、TC(酶法)。血脂异常的标准参照1997年《血脂异常防治建议》[2],以TG. ≥1.70mmol/L或TC≥5.20mmol/L为血脂异常。
         1.2.4 质量控制  对实验室检测结果均进行质量控制,检测仪器为计量认证的全自动生化仪,检测试剂统一提供。
         1.2.5  高温作业人员判定标准[3]   在高温作业场所从事生产劳动的人员。高温作业场所指工作场所有生产性热源,其散热量大于23W/(m3.h)或84kJ/(m3.h)的车间;或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度的气温时,其工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业,包括夏季通风室外计算温度≥30℃地区的露天作业。夏季通风室外计算温度,指近10年本地区气象台记录每年最热月中每日13:00-14:00的气温平均值。本研究中的高温作业人员名单及其它信息由受检单位提供。
         1.3统计学方法  使用SPSS10.0统计学软件。率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有显著性。
         2  结果
         2.1高温作业组与对照组的心电图异常情况比较见表1
         表1  高温作业组与对照组的心电图异常情况比较 
          
         从表1中看出,高温作业组心电图异常总发生率为24.10%,是对照组的3.06倍,经统计学分析,X2=71.85,p<0.01,有显著性差异。在<10年工龄段,X2=0.43,p>0.05;两组结果无显著性差异;在10-20年工龄段,X2=8.05, p<0.01,有显著性差异;在21-30年工龄段,X2=34.18, p<0.01,有显著性差异;在≥30年工龄段,X2=36.60, p<0.01,有显著性差异。高温组中不同工龄段之间X2=41.41,p<0.01,有显著性差异;对照组中不同工龄组之间X2=10.15,0.05> p>0.01,有显著性差异。
         2.2 高温作业组与对照组的血压增高情况比较见表2
         表2 高温作业组与对照组的血压增高情况比较
          
         从表2中看出,高温作业组血压增高总发生率为21.78%,是对照组的1.83倍,经统计学分析,X2=23.72,p<0.01,有显著性差异。在<10年工龄段,X2=0.43,p>0.05; 两组结果无显著性差异。在10-20年工龄段,X2=2.03, p>0.05,两组结果无显著性差异;在21-30年工龄段,X2=21.10, p<0.01,有显著性差异;在>30年工龄段,X2=8.89, p<0.01,有显著性差异。高温组中不同工龄组之间X2=37.52,p<0.01,有显著性差异; 对照组中不同工龄组之间X2=11.46, p<0.01,有显著性差异。

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