经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值

时间: 2017-11-05 13:00:10 来源:未知 作者:admin 点击:5 次
   【摘要】随着彩色多普勒超声诊断技术不断发展,临床不仅要求彩色多普勒超声检查在妇产科急症诊断中能做出准确的诊断。经阴道彩色多普勒检测284例妇产科急诊患者不同程度腹部疼痛的检查结果对照分析,以进一步证实经阴道彩色多普勒在妇产科急症诊断中的应用价值。
【关键词】超声检查 彩色多普勒 阴道 妊娠 异位 误诊
        各类型妇产科急症的临床表现复杂,其临床鉴别诊断较困难,如延误诊断会造成病情恶化。随着经阴道彩色多普勒超声在妇产科的应用,我院经阴道超声检查已成为妇产科急症中不可缺乏的辅助诊断方法,现将378例妇产科急症经阴道超声诊断资料报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        2008年1月~2011年3月就诊的284例妇产科急诊患者,年龄17~48岁,平均32岁,病史2~8天。主诉均为不同程度腹部疼痛,大多数为下腹部,有阴道流血病史。
        1.2 仪器与方法
        采用美国ATL公司HDI?5000彩色多普勒超声诊断仪,5.0~7.5 MHz阴道变频探头。患者取截石位,扫查角度为180°,探头经阴道纵、横方向扫查。观察:子宫大小及形态,子宫内膜厚度、有无分离及假孕囊,附件区包块的位置、大小、形态、边界、内部回声及与周边器官关系,腹盆腔有无积液并测量积液深度。超声扫查病灶部位,彩色多普勒扫查并显示与记录盆腔病灶血流特征。超声扫查子宫附件区及双侧髂窝部及输尿管下段是否扩张,管腔内是否存在异常回声,双侧髂血管周围是否存在异常回声,排除非妇科急腹症疾病。
        2 结果
        本组284例妇产科急腹症病例,住院234例,50例门诊治疗。212例进行手术治疗,病理结果证实超声诊断;非手术的72例,均经过对症综合处理后愈合。
经超声诊断的急症的类型有8种,其中异位妊娠76例,误漏诊2例;黄体破裂39例;卵巢囊肿蒂扭转34例,误漏诊1例;急性盆腔炎64例,误漏诊1例;各类型流产61例,误漏诊1例;子宫穿孔3例,盆腔脓肿3例,原发性痛经4例。284例经手术与病理结果证实超声诊断符合率为97.2%。误漏诊病例中,异位妊娠2例、卵巢囊肿蒂扭转1例,不全流产1例、急性盆腔炎1例,共5例,占2.8%。

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