医院制剂室现状分析及发展策略探讨

时间: 2017-11-14 17:00:03 来源:未知 作者:admin 点击:12 次
   【摘要】随着医药工业的飞速发展,医院制剂正面临着严峻的挑战。本文从医院制剂室面临的现状、医院制剂的优势及今后医院制剂工作的发展方向等方面讨论如何适应形势、发挥自身优势,促进医院制剂工作适时发展。
【关键词】医院制剂室;临床药学
         随着医疗卫生体制改革的深入,药品监管力度的加大和国家加快制药企业实施《药品生产质量管理规范》(GMP)认证的步伐,医院制剂室呈现出逐步减少、萎缩或转变功能的局面。医院制剂室的存否成了困扰医院管理人员的问题。但事实上制剂室仍有其存在的必要,医院制剂在保障患者健康方面发挥着难以替代的巨大作用。我认为医院制剂室应正视自身在医院建设中的位置,除了管理好制剂的配制生产外,还应加强其在临床、教学、科研等方面的管理,挖掘其内在的潜力,为医院的建设、人民的健康、人才的培养多作贡献,从而体现制剂室的价值。
         1 医院制剂室的现状
         1.1 医院制剂室的规模不断缩小
         近十年,经过两次的《医疗机构制剂许可证》的换发和制剂品种的再注册,医院制剂室呈整体规模缩小的趋势,制剂品种也大幅减少。江都市原有制剂室三家,现仅剩一家。
         1.2 制剂室的人员技术水平有待提高
         除扬州市苏北医院外,扬州市其他医院制剂室和江都的医院制剂室具有高级职称资格的药师非常少。由于受研究资金、设备条件、技术力量等诸多因素的限制,很难充分体现医院制剂的特色,只能停留在制剂供应型的低水平上。制剂、药检人员很少有机会参加业务培训和外出参观学习。主要靠自己看书或上网查阅资料,缺乏新知识的补充。
         1.3 制剂成本的不断上升
         近几年来,除了单位职工的工资收入、水电费用等提高外,制剂原辅材料、药品包装材料的费用每年也大幅提升,致成本拉升,不堪重负。有些原料如尿素、间苯二酚、升华硫等,价格一下上升了几倍甚至十几倍。药品包装材料如外用软膏盒和外用液体瓶的价格也涨了2~3倍。
         同时,医院制剂零售价低,一般不超过10元/瓶(盒)。根据物价部门有关规定,制剂利润仅为5%,严重影响了单位经济效益,致使有些规模较大、人员多的制剂室难以维持,只有减员或缩小规模。
         2 加强临床合作方面的管理
         2.1 给临床带来方便
         制剂是药品供应市场的有效补充。一些临床中长期应用、安全有效、价廉方便的处方,由于用量较小、效期较短,使得制药企业无法成批量生产,同时由于其利润太低也不愿生产;另外,为了治疗的方便,临床常需要特殊规格的药品,如30g:4.5g的尿素乳膏等,医院制剂可很好的解决此供需矛盾。医院制剂具有其自身的生存空间。我国《中华人民共和国药品管理法》及优良药房工作规范(GPP)均明确规定医院应根据医疗、科研的实际需要及时准确制备制剂。 
由于医院制剂密切结合临床、品种多、规格齐、易于改进提高、适应性强、能及时满足临床医疗、科研需要,深受医师欢迎;且大多制剂价廉物美、疗效确切,也深受患者喜欢,如我医院生产的醋酸地塞米松搽剂、洗发浆等。与此同时,医院制剂因为存在较简单的外包装、较少的运输损耗、较低的库存费用、基本无宣传广告费等,因而具有较低的价格,这将给社会上一些弱势群体提供较大的帮助。

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