健康教育在肺结核病人化疗管理中的作用

时间: 2017-11-21 12:00:03 来源:未知 作者:admin 点击:23 次
   【摘要】 新时期结核病控制的策略目标是“高治愈率”,“高发现率”,而重点是突出“高治愈率”。要实现此目标关键是对肺结核病人进行严格的短程督导化疗管理,而对于病人成功的化疗管理离不开健康教育。
结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,也是倍受世界关注的一个严重的公共卫生问题。WHO于1999年10月在日内瓦再次发出警告:“肺结核病已成为世界成人的主要致命疾病”,目前,世界上受结核病菌感染 的人口占世界总人口的1/3。就我国而言,结核病疫情下降缓慢,个别地区且有上升趋势,每年约有结核病人600万人,传染源150万人,每年有25万人死于肺结核病,其死亡人数超过了所有传染病死亡总和。由于结核病是影响广大群众健康的社会性疾病,流行广泛也是在短时间内不可能解决的慢性传染病。人类同结核病的斗争将是一项长期的主要任务。目前在山东、四川等12个省、区实施的世界银行贷款结核病控制项目(简称世行项目)。其策略目标是“高治愈率”和“高发现率”,主要技术政策核心是以化疗控制传染源,通过实施短程督导化疗管理(DOTS),实现“高治愈率”,最大限度地控制、管理、减少和消除传染病源[1],其中最关键的是通过管理医生的努力,做到病人每次服药都在管理医生的面视下完成,保证送药到手、看服到口、咽后再走,正规服药,确保高治愈率。而对传染源成功的治疗管理离不开健康教育,因此,对化疗中的病人及医务人员开展健康教育,对促进患者规律治疗,减少产生耐药性菌,提高治愈率和发现率均起到不可估量的作用。
        一  健康教育对肺结核病人的作用
        1、健康教育是治疗肺结核疾病的重要因素。
        肺结核病人在确诊后往往因家庭、社会和心理因素影,思想负担过重。年轻患者得病后怕别人知道自己有传染病,被人另眼相看,怕老板知道被炒鱿鱼,怕同事知道远离自己,怕传染给家人、朋友,担心自己的学业、前途、工作、恋爱、婚姻受到影响;老年患者得病后认为自己老了,对治疗缺乏信心,这类病人轻视治疗难于合作,导致治疗效果差;有的患者看广告、听传闻用药,更有的听信迷信,找游医野医,致使病情加重,延误最佳治疗时机。结果,不但病未治愈,反而多花了冤枉钱,影响心情;有的患者治病心切,急于求成,认为打针快,对全程服药不够重视,症状稍有好转或者出现副作用就自己中断用药,有的则因经济困难不能坚持治疗。这些未治愈的病人将成为复治、难治及多发耐药肺结核病人的主要来源,多发耐药结核病是目前临床面临的最为棘手的问题,给治疗带来极大的困难,已引起世界各国的极大关注[2]。
        现代结核病的防治工作要求医务人员,尤其是结防专业人员不仅要掌握新知识、新技术、新对策,还要掌握现代健康教育的基本理论。要善于运用医学心理学去观察、分析、了解、掌握病人的心理活动,针对病人不同的心理特点开展健康教育。指导病人规律用药,让其知道规律用药的好处及不规律用药的危害。
既不要害怕治不好,也不要麻痹大意,让病人树立正确的观念和治愈的信心,只要坚持科学规范治疗,结核病是可以治愈的。在病人心目中,医生有绝对的权威。通过健康教育让病人及其家属对医生相信。病人和家人对医生的嘱咐、劝告和指导深信不疑。管理医生利用这种优势,针对每个患者适时地开展健康教育,消除患者对治疗效果的疑虑,解除病人患病后产生的各种心理障碍,稳定病人情绪,增强与疾病作斗争的自信心,帮助病人正确认识结核病,使其积极主动配合医生进行治疗,更有利于取得良好的治疗效果。
        2、健康教育有利于加强对肺结核患者的管理。肺结核病的传染途径是以呼吸道为主、病人排出的飞沫或痰液中含有大量的结核菌,健康人吸入肺泡后可能引起发病。每一个传染源年可传染10-15人,有些病人不了解随地吐痰、咳嗽、打喷嚏对健康人的危害,不了解进行隔离的意义,不能克制自己的不良行为。管理医生要不失时机的对这些病人进行健康教育,增强病人的道德观和社会责任感,增强家人的自我保护意识,帮助病人克服不良行为和习惯,培养他们的健康意识,树立健康责任心,主动规范自己的行为,这是医务人员的责任,也是医疗单位精神文明建设的组成部分。

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