超声在胎物残留清宫术中的应用体会

时间: 2017-11-22 04:00:02 来源:未知 作者:admin 点击:66 次
            目的
         为了提高流产,产后宫内胎物残留清宫术的成功率。减少术后并发症,以防清宫不全的发生。
         资料
         选取50例宫内胎物残留患者,年龄22~31岁,均为6~8周流产后,25例在B超下清宫,25例按常规清宫,两组对照。
         方法
         1.选用探头频率为3.0~3.5的凸阵探头,受术者适当充盈膀胱,以能清晰显示子宫形态即可。
         2.按人工流产手术常规要求,取膀胱截石位。 
         3.将探头放在耻骨联合上缘,进行扫查,以能显示子宫、残留物。
         4.引导探针放入宫内,B超图像上可显示一强光条进入宫腔,借此可分辩出残留物在宫内的具体位置。
         5.引导刮匙,吸管进入宫内残留部位进行清除,超声图像上可见残留物的高回声一点一点被清除减少。
         6.残留物刮出后再行宫腔扫查以确定残留物刮除干净。
         结果
         25例在B超下清宫术者,均清除干净,术后3~4天血止。25例在常规下清宫者,术后有5例出血时间长,B超检查宫内仍有胎物残留,后在B超下清宫清除干净。
         结论
         随流产,产后部份病例的胎物排出不全,引起阴道出血淋漓不尽。时间长者胎物机化与宫壁粘连,常规的清宫术,因在非直视下进行,不能很好的把握残留物的部位,子宫的深度等。存在一定的盲目性,造成胎物未刮出,而引起子宫穿孔.宫腔粘连等并发症。给孕产妇带来身心上的痛苦,而在超声下行胎物残留清除术,具有直观性,重点区域重点刮除,出血少,对子宫损伤轻,手术的时间也大大缩短,在实践中可切实体会到它的实用性。 

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