高压氧治疗重度急性硫化氢中毒四例报告

时间: 2017-11-22 14:00:02 来源:未知 作者:admin 点击:62 次
                                      作者:陈劲松 周燕 王朝刚 何志秀

高压氧对于有毒有害物质中毒的治疗效果已获得广泛认同,在临床上已广泛应用,但是,关于治疗急性硫化氢中毒的报道较少。我科从2005年至今先后治愈4例硫化氢中毒的患者,现报告如下:
        1临床资料
        1.1病例介绍:病例一  住院号101799,患者梅某,男性,53岁,民工。4小时前患者吸入硫化氢气体,出现头昏、乏力、恶心、呕吐,并伴有短暂意识丧失,急诊送入氧舱;PE:Bp120/70mmHg,神志清楚,嗜睡状,精神萎靡,表情淡漠,对答正确,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏, 心肺未见异常,四肢肌力正常。治疗第一程结束后患者症状明显好转,仅感全身乏力无其它不适,患者继续行高压氧治疗18次后,查血生化、心电图、胸片均正常。随访无异常。
        病例二  住院号98097,患者陈某,男性,28岁;工人。1小时前,患者因误开硫化氢阀门嗅及硫化氢气体,出现意识不清,呼之不应,急诊送入氧舱;PE:Bp120/80mmHg,神志清楚,嗜睡状,呼之能应,对答不清,双瞳等大等园,直径0.25cm,对光反射存在,心肺未见异常,四肢肌力正常。治疗第一程结束后患者症状明显好转,神志转清,对答正确,出舱后生命体征平稳,自述稍感全身乏力,无其它不适,患者继续行高压氧治疗18次后,查血生化、心电图、胸片均正常。随访无异常。
        病例三  住院号600420636,患者李某,男性,40岁;工人。3小时前工作时吸入硫化氢气体,出现头昏、乏力、恶心、呕吐,并伴有短暂意识丧失,急诊送入氧舱;PE:Bp120/70mmHg,神志清楚,嗜睡状,对答正确,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏, 心肺未见异常,四肢肌力正常。治疗第一程结束后患者症状明显好转,仅感全身乏力无其它不适,患者继续行高压氧治疗10次后,查血生化、心电图、胸片均正常。随访无异常。
          病例四  住院号600420635,患者刘某,男性,38岁;工人。3小时前工作时吸入硫化氢气体,出现头昏、乏力、恶心、呕吐,并伴有短暂意识丧失,急诊送入氧舱;PE:Bp110/68mmHg,神志清楚,嗜睡状,对答正确,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏, 心肺未见异常,四肢肌力正常。治疗第一程结束后患者症状明显好转,仅感乏力无其它不适,患者继续行高压氧治疗10次后,查血生化、心电图、胸片均正常。随访无异常。  
        1.2治疗方法与结果:我们使用的是江西九江生产的8座多人氧舱,急诊单独给予高压氧治疗,采用空气加压,面罩吸压,2.5ATA稳压吸氧30min×2次,中间间隙5min。1次/d,一共治疗二十次。住院期间辅以静脉点滴ATP、辅酶A、脑复康、1,6-二磷酸果糖及对症治疗。

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