老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因分析与对策

时间: 2017-11-23 05:00:03 来源:未知 作者:admin 点击:95 次
   【摘要】目的 调查分析老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因并提出对策。方法  采用自行设计调查问卷,调查100例老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性的情况。结果  老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性佳59例;依从性差41例。依从性差的原因依次为注射胰岛素太麻烦(41.5%),没有不适症状可以随意减量胰岛素(22.0%),注射胰岛素是否成瘾(17.1%),经济上难以承受(7.3%),年纪大经常错过或忘记时间(7.3%),其他(4.9%)。结论  医护人员对不同文化层次老年患者有针对性地进行健康教育,采取一系列行之有效的对策,提高老年2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,有效控制血糖,减少并发症,改善生活质量。
【关键词】老年2型糖尿病  胰岛素治疗  依从性
        我院医护人员深入了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认知情况,及时纠正患者的认识误区,使患者积极接受及配合胰岛素治疗,提高胰岛素胰岛素治疗依从性。现将调查分析结果报告如下。
        1  资料与方法
        1.1 资料来源  2010年1月~2010年10月在本科住院的65岁以上糖尿病使用胰岛素治疗的患者,其中男性56例,女性44例;初次使用胰岛素治疗42例,非初次使用胰岛素治疗58例;初中及初中以上文化45例,小学及以下文化55例。
        1.2 方法
        1.2.1 采用自行设计调查问卷,调查表检索整理及临床主治医师咨询修改完善。由通过系统培训的专业人员,在患者知情同意条件下,对符合入选条件的患者进行一对一的调查,如患者有疑问则由在场的调查者给予解答。由患者自行完成问卷,有困难不能完成问卷者,调查人员逐条询问,协助填写。内容包括:患者一般资料,包括文化程度、胰岛素初次使用时间、胰岛素认知情况、胰岛素的使用情况等。调查共发问卷100份,回收问卷100份,有效率100%。
        1.2.2 胰岛素治疗依从性采用刘莉、耿建林等制定的评分标准,用4个问题评分判定:(1)能否按照医生要求的次数用药;(2)能否按照医生要求的量用药;(3)能否按照医生要求的时间用药;(4)能否按照医生的要求坚持用药从不间断。评分标准:根本做不到为1分,偶尔做的到为2分,基本做的到为3分,完全做的到为4分。12~16分为依从性佳,小于12分为依从性差。
        1.2.3 统计学方法  采用描述性统计分析。
        2  结果
        2.1 调查的100例老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性佳有59例,占59%,依从性不佳有41例,占41%。初次使用胰岛素患者比非初次使用胰岛素患者依从性高,接受教育程度高的患者较接受教育程度低的患者依从性高。

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