碘伏治疗白血病口腔溃疡效果观察与护理

时间: 2017-11-23 10:00:05 来源:未知 作者:admin 点击:60 次
   【摘要】 为促进口腔溃疡早期愈合,提高白血病患者的生活质量。特对我科白血病并发口腔溃疡的病人60例,随机分为两组,对照组采用0.02%呋喃西林液含漱后将锡类散涂于溃疡面,观察组采用0.05%碘伏液含漱后将5%碘伏涂抹溃疡面均为每日5次,于三餐前后及晨起和临睡前进行,结果有显著性差异,说明在治疗口腔溃疡方面,碘伏明显优于呋喃西林和锡类散。
【关键词】碘伏  口腔溃疡  观察  护理
        口腔溃疡是白血病较常见的感染症状之一,轻者增加病人的痛苦,可因?痛影响进食,造成营养缺乏、电解质紊乱、低蛋白血症,重者发生败血症而死亡,我院血液科自2009年 03月至2010年09月对60例病人按照预先设计好的用药方法进行治疗,取得了满意效果,供大家参考。
        1  资料与方法
        1.1资料  本组病人60例,年龄17岁?65岁,男42例,女18例,均确诊为“急性白血病”。其中入院前已发生口腔溃疡者4例,化疗后3?5天出现不同程度溃疡者56例,溃疡面积最小者0.1厘米×0.3厘米,最大者1.5厘米×2.5厘米,溃疡最多者7处,最少者2处。
        典型病例:患者女,30岁,农民,因出现持续高热头晕,在当地医院诊治一周,体温未退,于2010年05月09日转入我院。入院时体温40.2℃。检查口腔时发现口角、左右颊部、舌尖、舌面有0.1厘米×0.3厘米~1.5厘米×2厘米大小不等溃疡8处。
        医疗诊断:急性早幼粒细胞性白血病。治疗原则:抗炎、DA化疗方案及支持疗法。
        护理诊断:体温过高;口腔粘膜改变;营养失调,低于机体需要量;焦虑。护理措施:降温;口腔护理;饮食及心理支持疗法。入院后将0.05%碘伏液漱口后 5%碘伏涂于溃疡面,每日5次,第三天口腔溃疡面无分泌物,红肿减退,疼痛减轻,能进半流饮食,七天后全部愈合,继续用0.05%碘伏液漱口,至出院无新溃疡发生。
        1.2方法
        1.2.1按入院先后采取简单随机法分为两组,观察组和对照组,各为30例,两组病人根据细菌培养加药敏结果应用抗生素和维生素治疗。
        同时,观察组含漱0.05%碘伏液5分钟~10分钟后,用消毒棉签在5%碘伏液中浸没30秒左右取出轻轻涂于溃疡面上,每天5次;对照组含漱0.02%呋喃西林液5分钟~10分钟后,将锡类散涂于溃疡面,每天5次。一周内每日九点检查口腔溃疡灶愈合情况,并倾听病人主诉。
        1.2.2疗效标准  治愈:一周内溃疡灶消失,无口腔疼痛。好转:一周内溃疡部分好转,疼痛缓解。无效:一周内溃疡灶未消失,甚至出现新的溃疡或面积有所增大,疼痛无好转者。
        2  结果
        见表1。
        组别           例数          治愈率          例数          好转率          例数          无效率          例数
        观察组          30           83.3%           25            16.7%            5             0%             0
        对照组         30           30.0%           9            50.0%            15           20.0%            6
        从表1中可看出,观察组效果明显优于对照组,经 检验,呈显著性差异(P<0.05)。

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