无痛人流临床应用芬太尼复合丙泊酚

时间: 2017-11-29 15:00:09 来源:未知 作者:admin 点击:54 次
   【摘要】目的:探讨芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的麻醉效果,与药物流产相比无痛人流的优点。方法:妊娠60d内妇女随机分为实验组和对照组各80例,前者予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流,后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术,比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率。结果:实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为4.2min和2.3h,阴道平均流血时间为3.5d和7.5d,二次清宫率分别为1.3%和8.8% (χ2=22.42,P<0.01)。结论:芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术更加安全可靠,镇痛效果好,流血时间短,二次清宫率明显低于普通人工流产术,值得临床推广使用。
【关键词】芬太尼;丙泊酚;无痛人流术;药物流产术

        无痛人流是指将孕10周以内的妊娠患者用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产,手术过程中患者没有疼痛感,医生可在无痛苦呻吟干扰下进行手术操作,工作压力大大减轻,因而更能集中精力,保证手术质量。目前,我国的许多医院已经开展了此项技术,为不少避孕失败的孕妇减轻了痛苦,解决了传统手术中存在的各种远、近期并发症较多的问题。我院2007年6月~2009年6月行无痛人流术80例患者,取得了良好效果,现报道如下:
        1一般资料和方法
        1.1一般资料   抽取2007年6月~2009年6月来我院终止妊娠的妇女160例,其中无痛人流妇女80例为实验组,传统药物流产术妇女80例为对照组。两组患者均为妊娠38~60d,年龄、体质无明显差异。B超检查确诊为宫内妊娠,无手术禁忌证,心电图正常。
        1.2方法   实验组术前禁食、禁饮4h,排空膀胱,开放静脉,面罩吸氧,心电监护,在麻醉医生监护下行静脉注射芬太尼0.05mg/kg及丙泊酚2.0mg/kg,患者约30s进入麻醉状态后行人工流产术,术中观察腹痛持续时间、平均流血时间。对照组给予晨空腹口服米非司酮片25mg,2h后进食,12h服用1次,第2日服用方法同上,第3日晨空腹口服米索前列醇0.6mg。
        2结果
        对照组80例患者平均腹痛持续时间为(2.3±0.5)h,实验组患者80例平均腹痛持续时间(4.2±1.2)min,差异具有非常显著性(P<0.01)。自患者流产阴道开始流血至流血结束所持续的时间,对照组平均(7.5±3.2)d,实验组平均(3.5±1.4)d,差异具有非常显著性(P<0.01)。无痛人流术组80例患者中有1例行二次清宫术,二次清宫率为1.3%;药物流产术组80例患者中有7例行二次清宫术,二次清宫率为8.8%,两组患者二次清宫率差异具有非常显著性(χ2=22.42,P<0.01)。
        3讨论
        3.1伴随无痛技术的广泛应用无痛人工流产术已广泛应用于临床。
以往的人工流产往往使受术者感到恐惧,紧张的情绪难以言喻,因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。本研究通过对传统药物流产术与无痛人工流产术的比较可知,无痛人工流产术在腹痛持续时间、平均出血量和二次清宫率上均有明显的优势。

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