手术区留置引流条的种类及选用

时间: 2017-12-16 02:00:09 来源:未知 作者:admin 点击:88 次
          手术区留置多种引流,可以将局部渗液、脓液、血液或漏出液等引出体外,是一项手术的基本处理。其目的有:
        (1)防止各种液体存留在组织裂隙或体腔内,以免影响组织愈合,以防止继发感染或感染加重。
        (2)术后观察手术区内有无活动性出血或缝(吻)合口漏出,检查检测各种引流液的性状、数量和成分的变化。
        (3)施行术后治疗,如灌洗、用药等。
        常用的引流有下列种类:
        (1)纱条:一般用于浅部伤口,有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。油纱条滑润而少刺激性,可使伤口渗液和脓液引流顺利,还能防止伤口粘闭,但不能防止伤口渗血。伤口有渗血时宜用盐水纱条,外用干纱布包扎促使止血;但不利于脓液引流。因为盐水纱条迅速干结,伤口止血后应改用油纱条引流。对伤口深部的活动性渗血,用其他止血法无效时,可用干纱布绷带填塞,用此法止血必须牢记纱带条数和留纱带头于伤口外。
        (2)香烟式引流条:用于渗液不多的深部创腔。在短时间内纱条轴可起吸引作用,然后只能保持纱条周围的伤口裂隙,不宜用于渗液较多的创腔。
        (3)胶管:其形状、粗细和硬度不一,按需要选用。一般取直径约0.6cm的软胶管,长短根据伤口深度,条数根据渗液多少和引流口大小或数目。胸腔引流管宜用直径1cm的胶管,为了引流充分和连接水封瓶(腹腔引流勿用此种胶管,以免损伤肠管和造成严重粘连)。其他如T形管主要为引流总胆管胆汁、气囊双腔管(否勒导尿管)主要为前列腺切除后压迫创面和引流尿液、伞状头导尿管和普通导尿管等,也可根据需要用于其它腔隙的引流。
        (4)套管式塑料引流管:原称曹氏引流,主要用于腹腔深处,其外套有多孔以免被肠管等阻塞引流,内管可连接负压容器或灌注冲洗。
        (5)胶皮膜:用于腔隙较窄的伤口,如脑、关节、甲状腺等的手术切口,取下引流条后伤口可较快愈合。
        所有的留置引流管(条),在伤口外均需设法固定,如用胶布、别针或缝针,以防脱出或落进伤口内。离手术台前应暂将外端管腔封闭,包无菌敷料。        

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